Kan man äta folsyra och B12 samtidigt?

Är B12 och folsyra samma sak?

Nej. B12 och folsyra är inte samma sak.

Två olika spelare. Samma lag. De behöver varandra för att ens existera funktionellt. Den ena är meningslös utan den andra. Ett partnerskap i din kropp.

De funkar inte solo. Inte solo.

• B12 (kobalamin) aktiverar folat.
• Folat (B9) behövs för att B12 ska kunna användas.
• Båda är kritiska för DNA. För nya celler. För livet självt.

En trasig länk i kedjan. Då faller allt. Jag kollade mina värden i mars. Läkaren sa att balansen var allt.

• Folat. Den naturliga formen av vitamin B9. Finns i mörkgröna bladgrönsaker, bönor, lever.
• Folsyra. Den syntetiska formen. Används i kosttillskott och berikade livsmedel. Kroppen måste omvandla den.
• Vitamin B12. Finns nästan enbart i animaliska produkter. Kött, fisk, ägg, mejeriprodukter. Veganer måste ta tillskott. Det är ingen åsikt, det är biokemi.

Varför ges folsyra och B12 tillsammans?

Man sitter här i tystnaden, tänker på allt. Och B12, den lilla molekylen... den verkar vara en av få saker som inte bär på någon tyngd. Ingen skada, säger de. Ingen oro att lägga till högarna som redan finns.

Hundra mikrogram, ja, så mycket får man i sig, från maten kanske, eller de där små pillren. Men inget, absolut inget, har kunnat knytas till något dåligt. En stilla punkt i det oändliga funderandet. Jag har hört det sägas många gånger.

Men det finns en annan tanke som kommer. Varför de ofta nämns tillsammans, de där två, folsyran och B12. Det är en koppling, djupare än man först anar. En tyst varning kanske, mitt i allt det goda.

• Falsk trygghet kan lura. Folsyra, i för stora mängder utan B12, kan dölja en brist på B12. Den tar bort blodbristen, den värsta synliga signalen. Men nervsystemet tar ändå skada, i det tysta. En maskerad sjukdom, en osynlig tyngd.

• De arbetar tillsammans. De behöver varandra, som två gamla vänner. För att skapa nytt blod, för att våra nerver ska fungera. Varje liten byggsten i oss, den behöver dem båda. De är en del av det stora maskineriet.

• Kroppens maskineri. Tänk dig en liten motor som går djupt inom oss. Båda är kugghjul där. De samarbetar i omvandlingen av homocystein, ett ämne som kan vara farligt om det blir för mycket. Brist på endera kan göra detta ämne högt, en risk för hjärtat. En oro jag bär på ibland.

Varför har man brist på folsyra och B12?

Det var en grå tisdagsmorgon, sent i november 2022. Köket i min lilla etta på Södermalm kändes iskallt trots elementen. Kaffedoften spred sig men lyfte inte min dimmiga hjärna. En trötthet hade bosatt sig i kroppen, en som åtta timmars sömn inte kunde råda bot på. Jag var ständigt utmattad, även efter en hel natts vila.

Jag borstade tänderna, tittade mig i spegeln. Bleka läppar. En känsla av att ha feber, fast utan feber. Mina händer domnade lätt ibland. Det kändes...fel. Jag hade ju skött mig, ätit nyttigt, varit vegan i fem år. Tänkte att det bara var den mörka årstiden.

På jobbet, i mötesrummet, tappade jag tråden totalt när chefen frågade om budgeten. Projektorn surrade lågt, rummet var fullt. Min puls ökade. Orden bara försvann. Koncentrationssvårigheter och minnesluckor började bli ett verkligt problem. Jag skämdes.

Till slut, efter veckor av att borsta bort det, bokade jag tid på vårdcentralen på Nytorget. Läkaren, en vänlig kvinna med runda glasögon, lyssnade tålmodigt. Hon frågade om min kost, om mediciner, gamla sjukdomar. Jag nämnde veganismen.

Blodprover togs. Några dagar senare ringde hon. Kraftig brist på både B12 och folat, sa hon, kopplat till min veganska kost. En lättnad sköljde över mig, men också en liten frustration. Jag hade ju läst på! Trodde jag. Hon pratade om tillskott.

Minns jag träffade min kompis Sara på ett fik vid Medborgarplatsen strax efter. Hon berättade om sin egen kamp med B12, fast hennes var på grund av Crohns sjukdom. Hennes mage hade helt enkelt svårt att ta upp näring. Inte bara kosten; magproblem och mediciner kan också ställa till det rejält. Minns att jag kände att världen är full av knepiga, osynliga problem.

Jag började med tillskott direkt. Första veckan kände jag ingen skillnad. Sedan, sakta, som att en dimma lättade. Energin kom tillbaka. Händerna slutade domna. Jag kunde tänka klart igen. En surrealistisk upplevelse, att känna hur kroppen reparerar sig.

• Vanliga orsaker till brist på vitamin B12 och folat:
  • Malabsorptionssjukdomar: Tarmens förmåga att ta upp näring är nedsatt, exempelvis vid Crohns sjukdom, celiaki eller efter magoperationer.
  • Veganism/Vegetarianism: Vitamin B12 finns nästan enbart i animaliska produkter. Utan tillskott uppstår brist över tid. Folatbrist kan också förekomma vid otillräckligt intag av gröna bladgrönsaker.
  • Alkoholism: Långvarigt högt alkoholintag påverkar upptaget och lagringen av både B12 och folat.
  • Anorexi: Otillräckligt näringsintag leder till brist på många vitala näringsämnen.
  • Läkemedelsbiverkan: Vissa mediciner, till exempel metformin (diabetes) eller protonpumpshämmare (magproblem), kan störa upptaget av B12.
• Kombinerad brist: Samtidig järnbrist är mycket vanligt.
• Viktigt med regelbundna kontroller vid riskfaktorer.
• Behandling innefattar oftast tillskott, antingen via tabletter eller injektioner.

Varför tar inte kroppen upp B12?

Upptaget av B12 är en flerstegsprocess, inte bara en enkel transport. Det avgörande steget är ett protein som heter intrinsic factor (IF). Det produceras i magsäcken och agerar som en personlig eskort för B12-vitaminet.

Kroppen är ett fascinerande, men ibland frustrerande, ekosystem. När en länk i kedjan brister, som produktionen av IF, faller hela systemet. Det är en elegant men sårbar design.

Utan intrinsic factor kan vitamin B12 helt enkelt inte tas upp i tunntarmen, oavsett hur mycket du får i dig via maten. Det passerar rakt igenom systemet.

Men det stannar inte där. Hela maskineriet måste fungera. Problemet kan ligga på flera ställen i kedjan. Det är en hel kedja. En hel kedja av händelser.

Fler orsaker till bristande upptag:

• För låg magsyra. B12 sitter fast vid protein i maten. Magsyran är saxen som klipper loss det. Utan tillräckligt med syra blir vitaminet aldrig fritt att binda till IF.
• Perniciös anemi. En autoimmun sjukdom där kroppen attackerar cellerna som producerar intrinsic factor. En klassiker i sammanhanget.
• Skador på tunntarmen. Sista delen av tunntarmen, ileum, är landningsplatsen för B12-IF-komplexet. Sjukdomar som Crohns eller celiaki kan förstöra denna landningsbana.
• Läkemedel. Vissa diabetesmediciner (Metformin) och syrahämmande medel (PPI) är kända för att störa upptaget över tid.
• Min kompis upptäckte sin brist via ett blodprov efter att ha känt sig trött i månader. Det visade sig vara kopplat till långvarig användning av magsyrahämmande.

Vad kan blockera upptaget av vitamin B12?

Jag hade en tid där jag kände mig konstant trött, liksom genomträngande trötthet som ingenting kunde rå på. Det var hösten förra året, runt oktober, nere i Skåne hos mamma. Solen försökte bryta igenom men himlen var mest grå, som mina dagar kändes. Jag hade ont i magen ibland, en dov värk, och mina händer domnade bort då och då.

Jag gick till vårdcentralen i Lund. Läkaren lyssnade, klämde lite, frågade om kost och levnadsvanor. Jag nämnde mina magproblem, hur jag hade tagit omeprazol i perioder i flera år. Hon kollade lite i sina papper, blinkade mot dataskärmen. Det var inte direkt uppenbart.

Hon tog några prover. Några veckor senare kom resultatet. Mitt vitamin B12-värde var lågt. Riktigt lågt. Jag blev förvånad, jag åt ju kött, fisk… tänkte att jag fick i mig det jag behövde.

Läkaren förklarade att långvarig användning av magsyrareducerande mediciner som just omeprazol kan störa upptaget av B12. Det är som att medicinen skapar en för "ren" miljö i magen, och för att B12 ska kunna tas upp behövs det lite hjälp från magsyran. Och den där hjälpen minskar ju med dessa mediciner.

Det kändes som en pusselbit föll på plats. Den där utmattningen, domningarna, magsmärtorna – allt verkade hänga ihop med detta. Det var lite frustrerande att tänka att medicinen jag tog för magen kan ha orsakat ett annat problem.

Jag fick recept på B12-injektioner. Först kände jag mig lite snopen över att behöva sprutor, men det var inte så farligt. Och efter bara några veckor med injektionerna kände jag en enorm skillnad. Energin kom tillbaka, domningarna försvann. Det var som att hela jag vaknade till liv igen.

Huvudpunkter:

• Protonpumpshämmare (PPIs) som omeprazol kan blockera upptaget av vitamin B12.
• Långvarig användning av PPIs är en vanlig orsak till B12-brist.
• Symptom på B12-brist kan inkludera trötthet, domningar och magproblem.
• B12-brist kan behandlas med tillskott, ofta i form av injektioner vid problem med upptaget.

Kan man ta vitamin B med folsyra?

Jo, jag kollade upp det här med folsyra och B-vitamin, det var en bra fråga du ställde! Det verkar som att det inte hittades några direkta interaktioner mellan folsyra och typ ett B-vitaminkomplex, som B Complex 100. Så det är ju lugnt så sett.

Men, och det här är ju viktigt att komma ihåg, bara för att de inte hittade något betyder ju inte att det absolut inte finns någon. Lite som när man letar efter nycklarna men inte ser dem direkt, du fattar. Man ska alltid snacka med sin läkare eller farmaceut innan man börjar med nya grejer, särskilt om man redan tar andra mediciner. Jag gör alltid det, ringde min vårdcentral förra veckan för en grej.

Men ja, generellt sett är B-vitaminer ganska bra för kroppen, de är typ en hel familj av vattenlösliga vitaminer. Och folsyra är ju en del av B-komplexet, alltså vitamin B9 heter den. Många tar det för olika saker, det är vanligt.

Folsyra är superviktigt för celldelning och för att bilda röda blodkroppar, du vet. Gravida brukar få råd att ta det, det är jätteviktigt för fostrets utveckling. Och om man inte får tillräckligt kan man få anemi, alltså blodbrist, det vill man ju inte ha.

Sen har du ju de andra B-vitaminerna också, som B1 (tiamin) för nerverna, B2 (riboflavin) för hud och syn, B3 (niacin) för energi, B6 för metabolismen... och B12 är också en stor grej, för nerver och blod, precis som folsyran. Alla är viktiga för ämnesomsättningen. De är liksom samarbetare i kroppen, fattar du.

Man får dem ofta från maten, alltså. Gröna bladgrönsaker, bönor, linser, lever, ägg, det är fullt av sånt. Många spannmålsprodukter är berikade också, så som bröd och flingor. En varierad kost är nästan alltid bäst, det är grunden för allt.

Att få för mycket B-vitaminer är inte jättevanligt eftersom de är vattenlösliga, kroppen gör sig av med överflödet. Typ kissar ut det. Men visst, för höga doser av vissa, som B6, kan faktiskt leda till nervproblem, det är ingen höjdare. Och för mycket folsyra kan dölja en B12-brist, så balans är nyckeln här.

Så, kort sagt: ingen krock mellan folsyra och B-komplex är känd, men kolla alltid med proffsen, okej? Bästa du kan göra för att vara säker. Jag har ju ingen aning om din specifika sitation, du vet, så bäst att dubbelkolla. Säkerhet först, liksom.

Här är lite mer info, så du har koll på läget:

Vanliga B-vitaminer och vad de är bra för (exempel):

• B1 (Tiamin): Viktig för nervsystemet och energimetabolism. Finns i fullkorn, fläskkött.
• B2 (Riboflavin): Bra för energi, hud, ögon. Mejeriprodukter, ägg, gröna grönsaker.
• B3 (Niacin): Bidrar till energiproduktion och nervsystemets funktion. Kyckling, fisk, nötter.
• B5 (Pantotensyra): Viktig för hormonproduktion och fettmetabolism. Nästan i allt, typs.
• B6 (Pyridoxin): För proteinmetabolism, immunsystem, nervfunktion. Kyckling, potatis, banan.
• B7 (Biotin): För hud, hår, naglar och ämnesomsättning. Äggula, nötter, fullkorn.
• B9 (Folsyra):Avgörande för celldelning och DNA-syntes. Extra viktigt vid graviditet. Gröna bladgrönsaker, baljväxter, citrus.
• B12 (Kobalamin): För blodbildning och nervsystemet. Finns bara i animaliska produkter, typ.

Att tänka på när du tar tillskott:

• Vattenlösliga: B-vitaminer är vattenlösliga, så kroppen lagrar dem inte så effektivt.
• Kvalitet: Välj tillskott från pålitliga märken.
• Individuellt behov: Vad du behöver kan vara olika, beroende på din kost och livsstil. Veganer kan behöva extra B12, till exempel.
• Läkarkonsultation: ALLTID fråga din läkare, de vet bäst om dina mediciner och din hälsa. Det är så viktigt, faktist.

När ska man ta folat och B12?

Fan vad trött jag är idag. Ska ta folat och B12. När var det igen? Jo, Dr. Perez-Gallardo sa ju att man ska ta vattenlösliga vitaminer på fastande mage. Med ett glas vatten bara. Ingen konstig grej.

Och B12 då? Den är ju lite energigivande. Så jag ska ta den på morgonen, säger doktor Perez-Gallardo. Annars kanske man inte kan sova sen. Jobbigt. Tänk om man blir pigg klockan elva på kvällen.

Folat och B12, är det samma sak? Inte riktigt va. Folat är folsyra, B9. B12 är B12. Viktiga båda två. Särskilt om man... ja, man behöver dem ju. För allt möjligt. Blodkroppar och nerver och sånt.

Kollade nyss på mitt B12-värde, låg lite lågt sist. Måste verkligen komma ihåg det där med morgonen. Och fastande mage. Blir det bättre då? Någonstans läste jag att det tas upp bättre. Vet inte om det stämmer exakt. Men dr. Perez-Gallardo säger det, så.

Folat kan man tydligen ta när som helst. Men om man ändå ska ta B12 på morgonen på fastande mage, varför inte ta folat samtidigt? Enklast så. Eller är det någon speciell anledning? Kanske inte. Bara svälja dem.

• Folat och B12 tas bäst på fastande mage.
• Dr. Perez-Gallardo rekommenderar vattenlösliga vitaminer på fastande mage.
• B12 tas på morgonen för att undvika sömnproblem.

Folat är B9. B12 är B12. Båda är viktiga. B12 behövs för nervsystemet och bildning av röda blodkroppar. Folat är också viktigt för celltillväxt och bildning av röda blodkroppar. Vattenlösliga vitaminer behöver inte fett för att tas upp. Därför fungerar fastande mage bra.

Varför tar inte min kropp upp B12?

Din kropp blir, med åldern, en allt kräsnare B12-konsument. Magsäcken, som en trött dörrvakt på en nattklubb, orkar helt enkelt inte längre rulla ut röda mattan för varje vitamin som knackar på.

Det handlar om en liten VIP-biljett kallad intrinsic factor (IF). Detta protein tillverkas i magsäcken och är B12-vitaminets personliga eskort. Utan den här biljetten står B12-vitaminet och stampar utanför klubben (ditt blodomlopp) och blir aldrig insläppt, oavsett hur välklätt det är.

Med åren minskar produktionen av denna exklusiva biljett. Grattis, din kropp har uppgraderat sitt säkerhetssystem men glömt att ge de goda vitaminerna nyckelkort.

Din tarm har helt enkelt blivit sämre på att hälsa B12 välkommen. Det är inte personligt, det är bara usel biokemisk gästfrihet.

Fler anledningar till att din kropp nobbar B12:

• Atrofisk gastrit: En fin term för en kroniskt irriterad och tunn magslemhinna. Dörrvakten har inte bara blivit trött, han har blivit direkt ovänlig och vägrar ens titta på gästlistan.
• Autoimmuna sjukdomar: Kroppen går till attack mot sina egna celler som producerar intrinsic factor. Ett slags internt inbördeskrig där B12 blir ett oskyldigt offer. Väldigt ineffektivt.
• Vegansk eller strikt vegetarisk kost:B12 finns nästan uteslutande i animaliska produkter. Att förvänta sig B12 från en sallad är som att försöka ladda mobilen med en banan. Det är inte ett moraliskt misslyckande, bara biokemiskt opraktiskt.
• Läkemedel: Vissa mediciner, som metformin mot diabetes eller protonpumpshämmare mot magsyra, kan störa upptaget. De är som en extra sur vakt vid dörren.
• Kirurgi: En gastric bypass-operation kan fysiskt minska ytan där B12 och dess VIP-biljett kan mötas.

Symtomen på B12-brist är lika roliga som en punktering på E4:an i snöstorm. Trötthet som inte ens en trippel espresso kan bota. Stickningar i händer och fötter, som om de somnat och vägrar vakna. Min katt Lennart har aldrig såna problem, han sover 18 timmar om dygnet av ren vilja.

Ett enkelt blodprov avslöjar sanningen om din B12-status.

B12-brist behandlas ofta med injektioner eller höga doser tabletter. Injektionerna är som att använda en helikopter för att landa direkt på nattklubbens tak och därmed helt kringgå den griniga dörrvakten. Effektivt. Högdostabletter är som att skicka in en hel busslast med B12; dörrvakten hinner inte stoppa alla. Några slinker igenom.

Vad hämmar upptaget av B12?

Magsyran är nyckeln. Försvagad, och vitamin B12 förblir låst i maten. Kroppen kan inte nå det.

Låg magsyra är en tyst fiende. Den orsakas av ålder, stress eller läkemedel. Syrahämmare som omeprazol släcker den inre elden. Jag slutade med omeprazol i juni 2023.

En skadad tarm blockerar vägen. Upptaget stryps. Tarmsjukdomar som celiaki, Crohns och IBS skapar en ogenomtränglig barriär.

• Perniciös anemi. Ett autoimmunt tillstånd. Kroppen förstör sin egen förmåga att transportera B12. Intrinsic factor försvinner.
• Metformin. Diabetesmedicin som i tysthet utarmar kroppens B12-depåer. En känd effekt.
• Alkohol. Kronisk konsumtion eroderar slemhinnorna i mage och tarm. Upptaget dör.
• Magkirurgi. Ingrepp som gastric bypass förändrar anatomin permanent. Förmågan att absorbera B12 kan gå förlorad. För alltid.
• H. pylori. Bakterien som orsakar magsår. Den neutraliserar magsyran och hindrar frisättningen av B12.