Vilket blodprov visar på Sjögrens syndrom?

Blodprov vid misstanke om Sjögrens syndrom: Mer än bara SR-värdet

Sjögrens syndrom är en autoimmun sjukdom som främst drabbar de exokrina körtlarna, vilket leder till muntorrhet (xerostomi) och torra ögon (keratokonjunktivit sicca). Diagnosen ställs inte enbart utifrån blodprov, utan kräver en helhetsbedömning av symtom, klinisk undersökning och just laboratorieresultat. Även om vissa blodprov kan vara starka indikatorer, är de inte definitiva i sig själva.

En vanlig missuppfattning är att ett förhöjt sänka (SR – sänkningsreaktion) är ett tillräckligt bevis för Sjögrens syndrom. Visst, ett förhöjt SR kan förekomma hos patienter med Sjögrens syndrom, och det tyder på inflammation i kroppen. Men ett högt SR är ett ospecifikt fynd som kan ses vid många olika sjukdomstillstånd, och det kan därför inte användas som ensamt diagnostiskt kriterium.

De blodprov som är betydligt viktigare vid utredning av Sjögrens syndrom är de som analyserar förekomsten av specifika autoantikroppar:

• Anti-SSA (Ro) antikroppar: Dessa antikroppar riktar sig mot nukleära antigen och förekommer hos en hög andel patienter med Sjögrens syndrom.
• Anti-SSB (La) antikroppar: Även dessa antikroppar är riktade mot nukleära antigen och är starkt associerade med Sjögrens syndrom. Förekomsten av både anti-SSA och anti-SSB antikroppar ökar sannolikheten för diagnosen avsevärt.

Det är viktigt att notera att även om dessa antikroppar ofta förekommer hos personer med Sjögrens syndrom, så betyder förekomst inte automatiskt att personen har sjukdomen. Vissa individer kan ha dessa antikroppar utan att någonsin utveckla symtom på Sjögrens syndrom. Omvänt kan vissa patienter med Sjögrens syndrom ha negativa resultat på dessa antikroppstester.

Därför är analysen av dessa laboratorievärden endast en del av en bredare utredning. Läkaren kommer att ta hänsyn till patientens symtom, en klinisk undersökning (inklusive undersökning av mun och ögon) samt eventuellt ytterligare prover som t.ex. test av tårproduktion (Schirmertest) och salivproduktion.

Sammanfattningsvis: Medan förhöjt SR kan vara ett led i utredningen, är det förekomsten av anti-SSA (Ro) och/eller anti-SSB (La) antikroppar som är de viktigaste blodprovsmärkena vid misstanke om Sjögrens syndrom. Diagnosen kräver dock en helhetsbedömning och kan inte ställas enbart utifrån dessa blodprov.