Vilka läkemedel bör undvikas av äldre?

Läkemedel att vara försiktig med i högre ålder: En översikt

Äldre personer, ofta med flera bakomliggande sjukdomar och försämrad njur- och leverfunktion, är extra känsliga för biverkningar av läkemedel. Vissa läkemedel bör därför undvikas eller användas med stor försiktighet i denna åldersgrupp. Det är avgörande att ha en öppen dialog med sin läkare om alla mediciner man tar, inklusive receptfria preparat och naturläkemedel, för att minimera risken för negativa interaktioner och biverkningar.

Den här artikeln lyfter fram några läkemedelskategorier och specifika läkemedel som generellt sett bör användas med försiktighet eller undvikas av äldre, baserat på ökad risk för allvarliga biverkningar:

1. Långverkande bensodiazepiner: Dessa används ofta mot ångest och sömnproblem, men de kan orsaka förvirring, fall, kognitiv försämring och beroende hos äldre. Risken för biverkningar ökar med åldern och med samtidig användning av andra läkemedel. Alternativ som inte är bensodiazepiner bör övervägas, till exempel kognitiv beteendeterapi eller andra sömnstörande läkemedel med kortare halveringstid.

2. Starkt antikolinerga läkemedel: Denna grupp av läkemedel blockerar effekten av signalsubstansen acetylkolin, vilket kan leda till en rad obehagliga biverkningar hos äldre, bland annat förstoppning, muntorrhet, förvirring, minnesproblem, yrsel och ökad risk för fall. Exempel på läkemedel med stark antikolinerg effekt inkluderar vissa antihistaminer, antipsykotika och läkemedel mot urininkontinens. Läkare bör noga väga fördelarna mot riskerna innan de förskriver starkt antikolinerga läkemedel till äldre.

3. Tramadol: Denna smärtstillande medicin kan orsaka förvirring, yrsel och ökad risk för fall hos äldre. Dessutom kan det påverka andningen negativt. Alternativa smärtstillande medel bör övervägas, i samråd med läkare.

4. Propiomazin: Denna medicin används ibland mot ångest och sömnlöshet men kan orsaka allvarliga biverkningar hos äldre, inklusive ortostatisk hypotension (lågt blodtryck vid uppresning), fall och förvirring.

5. Kodein: Denna opioid har en risk för andningsdepression, förstoppning och förvirring, särskilt hos äldre. Andra smärtstillande alternativ bör övervägas.

6. Glibenklamid: Detta läkemedel mot diabetes kan orsaka allvarlig hypoglykemi (lågt blodsocker) hos äldre, vilket kan leda till medvetslöshet och andra allvarliga komplikationer. Andra diabetesmediciner med lägre risk för hypoglykemi bör övervägas.

Viktigt att komma ihåg: Denna artikel är endast avsedd för informationsändamål och ska inte ersätta professionell medicinsk rådgivning. Det är avgörande att diskutera alla medicinska frågor med din läkare eller annan kvalificerad sjukvårdspersonal. De kan bedöma din individuella situation och föreslå lämplig behandling och medicinering baserat på din hälsa, ålder och andra faktorer. Aldrig ändra eller sluta ta mediciner utan att först rådfråga din läkare.