Varför ingår inte TBE i vaccinationsprogrammet?

Varför vaccineras vi inte mot TBE i hela Sverige?

Tick-borne encephalitis, eller TBE, är en allvarlig virussjukdom som sprids via fästingbett. Trots dess potentiellt förödande konsekvenser, ingår inte TBE-vaccination i det svenska vaccinationsprogrammet. Men varför inte? Är det för att vaccinet är ineffektivt, eller för dyrt? Svaret är lite mer nyanserat.

Huvudorsaken till att TBE-vaccinationen inte är nationell ligger i riskanalysen. Sveriges folkhälsomyndighet bedömer att risken för TBE-infektion varierar kraftigt geografiskt. I vissa regioner, framförallt i skärgårdsområden och delar av mellersta Sverige, är risken betydligt högre än i andra. Att subventionera ett vaccin till hela befolkningen skulle medföra enorma kostnader, utan att ge samma skyddsnivå för alla. En nationell vaccination skulle innebära att många skulle vaccineras i områden med låg infektionsrisk, medan de som befinner sig i högriskområden redan är beroende av egen finansiering.

En annan viktig faktor är vaccinets effektivitet. Även om TBE-vaccinet är effektivt för att minska risken för allvarlig sjukdom, ger det inte fullständig immunitet. Det finns en möjlighet, om än liten, att bli smittad trots vaccination. Dessutom finns det en risk för så kallade “post-vaccination syndrom” med liknande, men mildare, symptom som vid en infektion. Risken för dessa, om än relativt låg, vägs in i bedömningen av kostnadseffektiviteten av ett nationellt program.

Att vaccinera alla skulle medföra ett stort antal fall av dessa milda postvaccination-symptom, vilket skulle belasta sjukvården utan att ge motsvarande fördelar i form av minskad TBE-sjukdom. Denna övervägning – risken för biverkningar mot potentialen för minskad sjuklighet i hela befolkningen – är central i beslutet.

Sammanfattningsvis är beslutet att inte inkludera TBE-vaccination i det svenska vaccinationsprogrammet ett resultat av en noggrann avvägning mellan kostnad, effektivitet och geografisk smittorisk. Subventioneringen fokuseras istället på högriskområden, där nyttan av vaccinet för individen är störst. För personer som bor i eller vistas regelbundet i dessa områden är vaccinationen starkt rekommenderad och ett klokt val för att skydda sig mot denna allvarliga sjukdom.