Var dokumenterar man narkotikaklassade läkemedel?

Spårbarhet är A och O: Dokumentation av narkotikaklassade läkemedel inom vården

Hantering av narkotikaklassade läkemedel kräver rigorös dokumentation för att säkerställa patientsäkerhet, förebygga missbruk och uppfylla lagkrav. Felaktig eller bristfällig dokumentation kan få allvarliga konsekvenser, både juridiskt och för patientens hälsa. Denna artikel fokuserar på var och hur man korrekt dokumenterar narkotikaklassade läkemedel (förteckningarna II-V) inom vården.

Centralt för hanteringen är den individuella förbrukningsjournalen. Varje narkotikaklassat läkemedel, oavsett om det är morfin, tramadol eller annat preparat, kräver sin egen, separata journal. Detta säkerställer en fullständig och transparent spårbarhet genom hela kedjan från mottagande till administrering. Att samla flera läkemedel i en och samma journal är oacceptabelt och strider mot gällande regler.

Vad ska förbrukningsjournalen innehålla?

För att säkerställa fullständig spårbarhet bör journalen innehålla följande information för varje enskilt läkemedel:

• Läkemedlets namn och styrka: Precisering av både substans och dosering är avgörande.
• Parti- och batchnummer: Detta möjliggör spårning av läkemedlets ursprung och möjliggör snabb åtgärd vid eventuella återkallelser.
• Mottagningsdatum och -klockslags: När ankom läkemedlet till vårdenheten?
• Kvantitet vid mottagande: Hur många förpackningar/enheter mottogs?
• Användningsdatum och -klockslag: Vid varje administrering till patienten noteras datum och klockslag.
• Administrerad dos: Hur stor dos gavs vid varje tillfälle?
• Patientens identifikation: För att säkerställa att rätt patient får rätt läkemedel.
• Namn och signatur för den som mottagit och administrerat läkemedlet: Detta ansvariga ska alltid identifieras.
• Eventuella avvikelser: Allt som avviker från det normala, såsom spill, förstörda förpackningar eller borttappat läkemedel, ska noggrant dokumenteras.

Säker förvaring och tillgång:

Förbrukningsjournalerna ska förvaras säkert och oåtkomligt för obehöriga. Det är viktigt att den aktuella journalen är lättillgänglig för personalen som ansvarar för administreringen av det specifika läkemedlet.

Regelbunden kontroll och revision:

Förbrukningsjournalerna bör kontrolleras regelbundet för att säkerställa att de är korrekt ifyllda och att det inte finns några avvikelser. Revision av journalerna är en viktig del av kvalitetsarbetet och bidrar till en säker och kontrollerad läkemedelshantering.

Att följa dessa riktlinjer för dokumentation av narkotikaklassade läkemedel är inte bara en juridisk skyldighet, utan framförallt en fråga om patientsäkerhet och ansvarstagande. Genom noggrann och korrekt dokumentation bidrar all vårdpersonal till att minimera risker och säkerställa att dessa potent kraftiga läkemedel används på ett ansvarsfullt och effektivt sätt.