Hur många får botulism per år?

Botulism i Sverige och Världen: En sällsynt men allvarlig sjukdom

Botulism, även kallat “korvförgiftning”, är en allvarlig men sällsynt sjukdom orsakad av ett nervgift producerat av bakterien Clostridium botulinum. Bakterien trivs i syrefattiga miljöer och kan bilda sporer som är mycket motståndskraftiga mot värme och andra påfrestningar. Denna artikel utforskar förekomsten av botulism, med särskilt fokus på data från USA och en blick på hur situationen ser ut i Sverige.

Hur vanligt är botulism?

Botulism är relativt ovanligt, men dess allvarlighet gör det viktigt att vara medveten om riskerna och känna till symtomen. Det är viktigt att notera att rapporterade fall kan variera från år till år och mellan olika geografiska områden.

Enligt data från den amerikanska smittskyddsmyndigheten CDC (Centers for Disease Control and Prevention) rapporterades 215 fall av botulism i USA under 2019. Av dessa var 201 laboratoriebekräftade fall. Detta ger en indikation på att många fall faktiskt detekteras och diagnostiseras.

Olika typer av botulism

De 201 laboratoriebekräftade fallen i USA under 2019 fördelades huvudsakligen på tre kategorier:

• Spädbarnsbotulism (71%): Den vanligaste formen av botulism, där spädbarn under ett år smittas genom att konsumera Clostridium botulinum-sporer. Sporerna kan finnas i jord, damm och ibland i honung. I tarmen gror sporerna och bakterierna producerar botulinumtoxinet.

• Sårbotulism (19%): Denna form uppstår när Clostridium botulinum infekterar ett sår, vilket möjliggör produktion av toxin direkt i kroppen. Detta kan inträffa genom djupa sår, speciellt hos personer som injicerar droger.

• Livsmedelsburen botulism (10%): Denna typ orsakas av att konsumera mat som innehåller botulinumtoxin. Detta beror oftast på felaktigt konserverad mat där miljön varit syrefattig, vilket gynnar bakterietillväxt och toxinproduktion.

Dessutom rapporterades ett enstaka fall av vuxen tarmkolonisering, vilket är en ovanlig form där bakterien koloniserar tarmen hos en vuxen person och producerar toxinet.

Botulism i Sverige

Till skillnad från USA är botulism extremt sällsynt i Sverige. Folkhälsomyndigheten för statistik över rapporterade fall och utbrott av botulism i Sverige. Antalet rapporterade fall är generellt mycket lågt, ofta enstaka fall per år eller inga alls. Detta kan bero på strikta livsmedelskontroller och hög hygienstandard, samt en låg förekomst av bakterien i miljön.

Symtom och behandling

Symtomen på botulism varierar beroende på vilken typ av botulism det rör sig om och hur mycket toxin som kroppen utsatts för. Generella symtom inkluderar:

• Dubbelseende
• Dimsyn
• Hängande ögonlock
• Sluddrigt tal
• Svårigheter att svälja
• Muskelsvaghet

Spädbarnsbotulism kan yttra sig som förstoppning, svaghet, dålig sugförmåga och minskade rörelser.

Botulism är en medicinsk nödsituation och kräver snabb behandling. Behandlingen innefattar ofta ett antitoxin, som neutraliserar botulinumtoxinet. I svåra fall kan patienten behöva andningshjälp och intensivvård.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande åtgärder är viktiga för att minska risken för botulism. Några viktiga steg är:

• Korrekt konservering: Var noggrann med att följa anvisningarna vid konservering av mat hemma, speciellt grönsaker och kött.
• Undvik skadad mat: Undvik att äta mat från burkar eller förpackningar som är buckliga, läckande eller har ett ovanligt utseende eller lukt.
• Undvik honung till spädbarn: Ge inte honung till barn under ett år, eftersom det kan innehålla botulinumsporer.
• Sårvård: Rengör och vårda sår noggrant, speciellt djupa sår.
• Säker läkemedelsanvändning: Undvik att injicera droger.

Slutsats

Botulism är en allvarlig men sällsynt sjukdom. Medan fallen är relativt få jämfört med andra infektionssjukdomar är det viktigt att vara medveten om riskerna och ta förebyggande åtgärder, särskilt när det gäller livsmedelssäkerhet och sårvård. I Sverige är sjukdomen mycket ovanlig, men misstänkta fall ska omedelbart tas på allvar och utredas av medicinska experter.