När i graviditeten får man ont i magen?

När i graviditeten får man ont i magen? Förstoppning och smärta

Många upplever när i graviditeten får man ont i magen på grund av fysiologiska förändringar i kroppen. Att förstå orsakerna bakom smärtan minskar oro och hjälper dig att reagera i tid vid behov. Läs om när symptomen uppstår för att skydda din hälsa.

När i graviditeten får man ont i magen?

Smärta och molande värk i magen kan uppstå när som helst under en graviditet, men orsakerna kan variera avsevärt beroende på vilken vecka du befinner dig i. Många gravida upplever obehag redan under de första veckorna när livmodern börjar expandera, medan andra märker av smärtor först under den andra eller tredje trimestern på grund av tunga rörelser, sammandragningar eller ligamentsmärtor. Att förstå tidslinjen och symtomen är avgörande för att skilja mellan normala fysiologiska förändringar och tillstånd som kräver medicinsk bedömning.

Det är helt förståeligt att känna en våg av oro så fort det stramar eller krampar i magen. När jag väntade mitt första barn minns jag hur jag frös till av panik i vecka sju bara av en skarp, stickande känsla när jag reste mig snabbt från soffan. Mina händer darrade när jag febrilt googlade efter svar. Det visade sig vara helt normalt - men den där rädslan för att något ska vara fel sitter djupt hos de flesta av oss. Smärta kan vara flyktig eller ihållande, och det är viktigt att titta på helhetsbilden.

Första trimestern: Tidigt magont och livmoderns expansion

Under de första tolv veckorna av graviditeten genomgår kroppen en enorm hormonell och fysisk omställning, vilket ofta orsakar en mild, molande värk i magen gravid liknande i nedre delen av buken. Denna tidiga smärta beror oftast på att livmodern mjukas upp och börjar växa för att ge plats åt det växande embryot. Det är också vanligt att drabbas av trög mage eller gaser, då gravidhormonerna saktar ner tarmrörelserna.

I reality visar globala sammanställningar att runt 21% av alla gravida drabbas av ren förstoppning redan under första trimestern, vilket i sig kan ge kraftiga kramper och magont. Siffran stiger sedan till närmare 34% under den andra trimestern när livmodern mekaniskt börjar trycka mot tarmarna.^[2] Många misstar felaktigt dessa tarmkramper för livmodersmärta. Om den tidiga smärtan däremot är mycket skarp, ensidig eller åtföljs av blödningar ska du omedelbart söka vård, då det kan vara tecken på utomkvedshavandeskap eller ett begynnande missfall.

Andra trimestern: Ligamentsmärtor och växtvärk

Från vecka 13 till 27 är det mycket vanligt att drabbas av plötsliga, huggande smärtor i sidorna av magen eller ner mot ljumskarna. Detta kallas för ligamentsmärtor gravid symptom och utlöses oftast av plötsliga rörelser, nysningar, hosta eller när du reser dig upp. Smärtan kan kännas som en skarp elstöt som sitter i under några sekunder, eller som en mer långvarig, molande värk efter en aktiv dag.

Livmodern hålls på plats av kraftiga band - så kallade ligament - som under graviditetens gång sträcks ut till att bli upp mot 50 gånger längre än normalt. Det är denna extrema uttöjning som skapar de plötsliga huggen. Uppskattningsvis upplever mellan 10% och 30% av alla gravida kvinnor dessa tydliga ligamentsmärtor, och besvären är som mest intensiva under just den andra trimestern när livmoderns tillväxttakt är som hög^[3] st. Att sitta ner en stund, byta ställning långsamt eller använda ett stöd bälte kan hjälpa till att avlasta området.

Tredje trimestern: Sammandragningar, förvärkar och tryck

Mot slutet av graviditeten, i vecka 28 och framåt, förändras karaktären på magontet och övergår ofta till en krampande eller spänd känsla över hela livmodern. Detta beror på sammandragningar, vilket är livmodermuskelns sätt att träna inför den kommande förlossningen. Normala sammandragningar gör oftast inte direkt ont, utan magen blir bara stenhård under ett par minuter för att sedan slappna av igen.

När dessa sammandragningar blir mer intensiva och drar med sig en molande värk i magen gravid mot ländryggen kallas de för förvärkar. Det finns en tydlig skillnad: vanliga sammandragningar kan komma tätt om du stressar eller rör dig mycket, men de klingar av när du lägger dig ner och vilar. Förvärkar kan däremot hålla i sig längre och kännas mer som kraftig mensvärk. Men vänta ett tag. Om sammandragningarna blir regelbundna, ökar i smärta eller inträffar före vecka 37 kan det vara ett tecken på en för tidig förlossning, och då måste en förlossningsklinik kontaktas omedelbart.

Medicinska orsaker: Urinvägsinfektion och njurbäckeninflammation

Allt magont under en graviditet kan inte tillskrivas naturlig växtvärk; ibland ligger dolda infektioner bakom smärtan. En urinvägsinfektion kan under en graviditet ge en diffus, molande smärta i nedre delen av magen, ofta utan att det nödvändigtvis svider när du kissar. Om en urinvägsinfektion lämnas obehandlad under graviditeten finns det en stor risk att bakterierna vandrar uppåt och orsakar njurbäckeninflammation, vilket leder till huggande rygg- och sidosmärtor, hög feber och illamående.

Fysiologiska förändringar gör att urinvägsinfektioner drabbar runt 8% till 10% av alla gravida kvinnor. Vad som är ännu mer anmärkningsvärt är att cirka 2% till 7% av alla gravida har bakterier i urinen helt utan att visa några som helst symtom, vilket kallas asymptomatisk bakteriuri. Bland de gravida som går med en oupptäckt eller obehandlad bakteriuri utvecklar så många som 20% till 40% en akut njurbäckeninflammation längre fram.^[6] Detta kan i sin tur öka risken för för tidig födsel eller låg födelsevikt, vilket är anledningen till att urinprov kontrolleras regelbundet hos barnmorskan.

Lưu ý: Om du upplever smärta i samband med att du kissar, känner ett konstant tryck över blåsan eller får feber i kombination med magont ska du genast kontakta din barnmorska eller vårdcentral för att lämna ett urinprov.

Skillnader på magont: Normal växtvärk vs Tecken på infektion

Normal växtvärk & Ligamentsmärta

• Plötsliga hugg vid rörelse eller en mild, molande mensliknande känsla i hela livmodern.
• Oftast på sidorna av magen, ner mot ljumskarna eller djupt i bäckenet.
• Avtar snabbt när du sätter dig ner, vilar eller tar ett varmt bad.
• Inga. Du känner dig i övrigt frisk och har ingen feber eller förändrade urinvägsvanor.

Urinvägsinfektion (UVI) & Inflammation

• Konstant, tryckande eller molande värk i nedre delen av magen, eller skarpa hugg i ryggen/flanken.
• Centrerat över blygdbenet (suprapubiskt) eller strålande bakåt mot njurarna på ryggen.
• Smärtan är konstant och påverkas inte nämnvärt av vila eller positionsändringar.
• Täta toalettbesök, grumlig urin, feber, frossa, illamående eller att det svider när du kissar.

Hanna hanterar magont i Göteborg: Från oro till rätt beslut

Hanna, en 29-årig grafisk formgivare i Göteborg, upplevde en ihållande, molande värk i nedre delen av magen under sin tjugonde graviditetsvecka. Hon var extremt stressad över att behöva sitta vid skrivbordet i åtta timmar om dagen under kalla vintern.

Första försöket att lösa problemet var att Hanna tog långa promenader på lunchen och försökte stretcha på kontoret, i tron om att det bara rörde sig om vanlig växtvärk. Resultatet blev dock att värken förvärrades och hon drabbades av en molande trötthet i ländryggen.

Vändpunkten kom när hon insåg att hon behövde gå på toaletten en gång i halvtimmen, trots att det inte sved när hon kissade. Hon förstod att symtomen under graviditeten kan vara helt annorlunda jämfört med en vanlig urinvägsinfektion.

Hanna ringde sin barnmorska som bad henne komma in med ett urinprov. Det visade sig vara en urinvägsinfektion som snabbt behandlades med säkra antibiotika, och inom tre dagar var magontet helt borta.

Informationen i denna artikel är enbart i utbildningssyfte och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Individuella graviditeter och hälsotillstånd varierar stort. Rådgör alltid med en kvalificerad läkare eller din barnmorska innan du fattar beslut om din hälsa, medicinering eller vid tecken på sjukdom. Om du upplever svår, akut smärta eller blödningar ska du omedelbart söka akut medicinsk vård.