Vad är överdosering av Alvedon?

Vad är överdosering av Alvedon: När blir dosen farlig?

Att ha koll på vad är överdosering av alvedon skyddar dig mot allvarliga hälsoproblem i vardagen. Många tar smärtstillande utan att tänka på riskerna vid felaktig användning. Läs vidare för att förstå hur för stora mängder påverkar kroppen och hur du undviker farliga misstag.

Vad är överdosering av Alvedon och när blir dosen farlig?

Vad som räknas som en farlig överdosering av Alvedon beror på din kroppsvikt, din ålder och om dosen tas vid ett enstaka tillfälle eller upprepat över flera dagar. För både barn och vuxna ligger gränsen för en giftig (toxisk) dos i regel över 140 mg paracetamol per kilo kroppsvikt, vilket motsvarar ungefär 15 till 20 gram för en vuxen person. En enstaka dubbeldos av misstag är däremot sällan farlig för en i övrigt frisk person.

Det som gör paracetamol - den aktiva substansen i Alvedon - extra lömskt är att de första symtomen ofta dröjer eller är mycket milda. Helt utan förvarning.

Samtidigt arbetar levern på högvarv för att bryta ner överskottet, och när leverns skyddande reserver (glutation) tar slut bildas en giftig nedbrytningsprodukt som angriper levercellerna.

Upp till 50 procent av alla allvarliga förgiftningar sker faktiskt helt oavsiktligt, ofta genom att man kombinerar olika receptfria läkemedel utan att veta att båda innehåller paracetamol. Men det finns en avgörande tidsgräns som avgör om skadan går att stoppa helt - jag återkommer till exakt hur många timmar du har på dig i avsnittet om behandling nedan.

Toxiska doser för vuxna, barn och riskgrupper

Gränsen för när en dos blir skadlig varierar kraftigt mellan olika individer, eftersom leverns kapacitet påverkas av både kroppsvikt och allmänt hälsotillstånd. Medan en frisk vuxen normalt tål upp till 4 gram (åtta tabletter à 500 mg) per dygn utan risk, kan betydligt mindre mängder ge livshotande förgiftning alvedon symptom hos ett litet barn eller en person med nedsatt leverfunktion.

Vuxna och barn: Hur många tabletter är för många?

För en vuxen person som väger runt 70 kilo innebär en toxisk dos över 140 mg/kg att intag på omkring 10 gram börjar närma sig riskzonen, medan doser på 15 till 20 gram (30 till 40 tabletter à 500 mg) har orsakat dödlig förgiftning.

Hos barn är marginalerna naturligtvis mycket mindre på grund av den låga kroppsvikten. Det finns dokumenterade fall där 5 gram under ett dygn lett till dödlig utgång hos en 3,5-åring. Ärligt talat blir jag alltid lika mörkrädd när jag ser hur lättåtkomliga läkemedelsskåp är i många svenska hem - en enda handfull tabletter räcker för att försätta ett litet barn i livsfara.

En viktig detalj som många missar är smygande överdosering över flera dagar. Att ta 6 gram per dygn under en hel vecka, eller totalt 20 gram fördelat över två till tre dygn, kan orsaka precis lika allvarliga leverskador som att svälja många tabletter på en enda gång.

Särskilda riskgrupper som tål betydligt mindre

För vissa grupper sjunker den farliga gränsen dramatiskt, ibland ända ner till vad som annars anses vara en normal dygnsdos. Personer med kroniskt hög alkoholkonsumtion har ofta utarmade reserver av det skyddande ämnet glutation i levern, vilket har gjort att redan alvedon överdos dos har orsakat dödlig förgiftning hos alkoholister.

Även långvarig svält, uttorkning eller medicinering med vissa läkemedel mot epilepsi (som karbamazepin och fenytoin) samt naturläkemedlet johannesört gör levern extra sårbar. Själv trodde jag länge att en vanlig förkylningskur med lite extra värktabletter var helt harmlös så länge man höll sig under tio tabletter om dagen. Men efter att ha sett hur snabbt levervärdena kan stiga hos någon som knappt ätit på tre dagar på grund av hög feber, har jag blivit betydligt mer försiktig med hur jag själv doserar vid sjukdom.

Förgiftning av Alvedon: Symtom och tidsförlopp

En överdosering av Alvedon följer ett typiskt, men förrädiskt, förlopp i tre faser där avsaknaden av tydliga symtom det första dygnet ofta lurar drabbade att vänta med att söka vård. Under de första 24 timmarna kan man må helt normalt eller endast uppleva diffusa besvär som illamående, kräkningar, svettningar och mild magsmärta.

Det här luriga lugnet är livsfarligt. Runt 18 till 24 timmar efter intaget brukar det initiala illamåendet faktiskt avta, vilket får många att tro att faran är över och att kroppen har rensat ut tabletterna av sig själv, medan sanningen är att levercellerna just då börjar ta skada i tysthet och blodproverna (ASAT och ALAT) stiger kraftigt.

Först efter 2 till 4 dygn visar sig tecknen på en fullt utvecklad leverskada med kraftig smärta under höger revbensbåge, gulsot (gulaktig hud och gula ögonvitor), mörk urin och ökad blödningsbenägenhet. I värsta fall leder detta till akut leversvikt som kräver en omedelbar levertransplantation för att rädda livet. Den här tysta upptrappningen förklarar varför du aldrig någonsin får invänta symtom innan du agerar.

När måste du kontakta Giftinformationscentralen eller söka vård?

Du ska omedelbart ringa Giftinformationscentralen eller söka akut sjukvård så fort du misstänker att någon har tagit en för stor dos Alvedon - helt oavsiktligt eller om det gäller alvedon toxisk dos vuxna barn, oavsett om personen mår bra för stunden. Om överdosen har tagits avsiktligt, eller om ett barn har fått i sig tabletter utan uppsikt, ska du alltid åka direkt till akutmottagningen eller ringa 112.

Kommer du ihåg den kritiska tidsgränsen jag nämnde i början? Den ligger på 8 till 10 timmar. På sjukhuset mäts nivån av paracetamol i blodet (tidigast fyra timmar efter intaget för att ge ett säkert värde), och vid behov ges motgiftet acetylcystein direkt i blodet som dropp. Om behandlingen med acetylcystein sätts in inom 8 till 10 timmar efter överdosen ger den ett så gott som fullständigt skydd mot allvarliga leverskador. Väntar man längre än så minskar skyddseffekten snabbt.

Viktigt att tänka på: Försök aldrig framkalla kräkningar hemma på egen hand, och ge inte medicinskt kol utan att först ha pratat med sjukvården eller Giftinformationscentralen på telefonnummer 010-456 6700 (vid mindre akuta frågor) eller via 112 i akuta lägen.

Jämförelse: Normal dosering mot toxisk överdos av Alvedon (500 mg tabletter)

Rekommenderad maxdos (Säker användning)

Högst 1 000 mg (2 tabletter) upp till 4 gånger per dygn, maximalt 4 000 mg (8 tabletter) totalt på 24 timmar.

10 till 15 mg per kilo kroppsvikt upp till 4 gånger per dygn, maximalt 60 mg/kg per dygn.

Mycket låg hos friska individer utan underliggande leversjukdom eller hög alkoholkonsumtion.

Minst 4 till 6 timmar mellan varje doseringstillfälle för att levern ska hinna bryta ner läkemedlet.

Toxisk överdos (Akut fara)

Över 140 mg/kg kroppsvikt (cirka 10 gram eller 20 tabletter vid ett tillfälle), livshotande nivåer vid 15 till 20 gram.

I regel över 140 till 175 mg/kg kroppsvikt på en gång, eller upprepade för höga doser under ett dygn.

Omedelbar kontakt med Giftinformationscentralen eller akutsjukvård för blodprov och motgift (acetylcystein).

Redan 10 gram (20 tabletter) eller 6 gram per dygn under flera dagar kan utlösa allvarlig förgiftning.

Oavsiktlig dubbeldosering vid kraftig influensa i Göteborg

Johan, en 34-årig snickare i Göteborg, låg hemma med hög feber och kraftig halsont under en influensavecka. Han tog två Alvedon 500 mg var fjärde timme för att orka sova, men drack samtidigt varma drycker med ett receptfritt förkylningspulver som han köpt på apoteket.

Efter två dygn kände han sig märkligt illamående och helt utmattad, trots att febern hade gått ner. Han trodde först att det bara var magsjuka som kommit ovanpå influensan och fortsatte ta sina tabletter.

När hans sambo läste det finstilta på förkylningspulvrets förpackning insåg de misstaget: pulvret innehöll 500 mg paracetamol per påse. Johan hade omedvetet fått i sig närmare 7 gram paracetamol per dygn samtidigt som han knappt ätit någon mat.

De ringde genast Giftinformationscentralen och åkte in till akuten för blodprov. Levervärdena var lätt förhöjda, men tack vare att de reagerade i tid och satte in behandling med acetylcystein återhämtade sig levern helt utan bestående men.

Denna information är endast avsedd för allmän utbildning och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning eller akutvård. Vid misstanke om överdosering av läkemedel ska du alltid omedelbart kontakta Giftinformationscentralen (010-456 6700) eller ringa 112, även om personen mår bra och saknar symtom.