Vilka får ersättning från AFA?

Vilka får ersättning från afa: Dag 15 vs dag 91

Frågan om vilka får ersättning från afa är viktig att förstå för att inte missa ekonomiskt stöd vid sjukdom. Många arbetstagare omfattas av kollektivavtalade försäkringar utan att veta om sina rättigheter. Läs vidare för att förstå hur din anställningsform och livssituation påverkar dina möjligheter till extra ersättning efter arbetsgivarens sjuklöneperiod.

Vem kan få ersättning från AFA Försäkring?

Frågan om vilka får ersättning från afa kan tyckas ha ett enkelt svar, men i verkligheten beror det helt på din anställningsform och din specifika livssituation. Runt 90 procent av alla arbetstagare i Sverige omfattas av de kollektivavtalade försäkringarna, vilket betyder att du högst sannolikt har rätt till ett extra ekonomiskt stöd utan att ens veta om det.

När jag själv började titta närmare på hur försäkringssystemet i praktiken fungerar, slogs jag av hur många som missar att ansöka helt i onödan. Processen upplevs ofta som ganska snårig. För att råda bot på detta ska vi gå igenom de fyra grundläggande kraven.

De fyra grundvillkoren för att få ersättning

För att ha rätt till ersättning från AFA måste du uppfylla följande specifika villkor för ersättning afa: 1. Kollektivavtal eller tecknad försäkring: Du måste ha varit anställd hos en arbetsgivare som har tecknat Trygghetsförsäkring vid arbetsskada (TFA) eller som har Personskadeavtal (PSA).

2. Kvalifikationstid på 90 dagar: Du behöver veta hur länge ska man ha varit anställd för afa ersättning för att uppfylla villkoren. Du får räkna med tidigare anställningar upp till två år bakåt i tiden.

3. Arbetsförmåga på minst 25% under en vecka: Din arbetsförmåga ska ha varit nedsatt i en viss grad, men du måste ha varit arbetsför till minst 25 procent sedan minst en vecka när försäkringsskyddet träder i kraft. 4. Fastställd SGI: Du måste ha en fastställd sjukpenninggrundande inkomst från Försäkringskassan.

Vad krävs för ersättning vid sjukskrivning och arbetsskada?

De grundläggande krav för ersättning afa försäkring skiljer sig en hel del beroende på om du drabbats av en vanlig sjukdom eller råkat ut för ett fysiskt olycksfall på arbetsplatsen. Det här nästa avsnittet brukar överraska ganska många som tror att samma väntetider gäller för alla situationer.

När det gäller dagsersättning vid vanlig sjukdom måste du först ha passerat arbetsgivarens sjuklöneperiod. För en privat anställd arbetare betalas ersättningen vanligtvis ut från och med dag 15 i sjukperioden och som längst till och med dag 360.^[2] Inom kommun och region ligger gränsen i stället på dag 91 eftersom arbetsgivaren ofta betalar sjuklön under en längre tid.

Men om du skadar dig på jobbet - eller på den vanliga vägen till eller från din arbetsplats - gäller helt andra spelregler. Då kickar arbetsskadeförsäkringen TFA in direkt. För olycksfall finns det över huvud taget inget krav på 90 dagars anställningstid. Du är skyddad från din allra första arbetsdag. Ersättningen kan då täcka allt från faktiska sjukvårdskostnader och förlorad inkomst till ideell kompensation för sveda och värk.

Inledningsvis trodde jag att alla typer av arbetsskador godkändes automatiskt via skadeanmälan. Det visade sig att jag hade fel och situationen är mer nyanserad. Vid rena olycksfall kan AFA själva pröva ärendet utan statlig inblandning. Men om det rör sig om en arbetssjukdom, exempelvis på grund av långvarig felbelastning, krävs det i regel att skadan först har blivit officiellt godkänd av Försäkringskassan för att du ska kunna få ut dina pengar.

Vilken försäkring skyddar dig? TFA kontra PSA

TFA / TFA-KL (Trygghetsförsäkring vid arbetsskada)

Ingen väntetid krävs, skyddet gäller fullt ut från den första anställningsdagen

Kompletterar den lagstadgade ersättningen för inkomstförlust, merkostnader och framtida invaliditet

Gäller för privat anställda arbetare samt anställda inom kommuner och regioner

PSA (Personskadeavtal)

Gäller direkt från första dagen och täcker fullt ut även kortvariga besvär

Täcker upp till 100 procent av inkomstbortfallet genom att kompensera för Försäkringskassans ersättningstak

Gäller specifikt för statligt anställda oavsett anställningsform eller tjänstgöringsgrad

Lars väg till rätt ersättning efter halkolyckan

Lars, en 42-årig byggnadsarbetare från Göteborg, halkade på en isfläck på väg till byggbaracken en tidig måndagsmorgon i januari. Fallet tog illa och resulterade i en komplicerad handledsfraktur med svår värk.

Första försöket att reda ut ekonomin blev kaos. Lars skickade in fel papper till Försäkringskassan och missade helt att hans arbetsgivare hade ett kollektivavtal som gav rätt till extra stöd via AFA Försäkring.

Vändpunkten kom efter sju veckor när en facklig kollega tipsade honom om att arbetsskadeförsäkringen TFA även täcker färdolycksfall. Lars insåg att han inte behövde visa att någon annan burit skuld för halkolyckan.

Efter en digital anmälan och inskickat läkarintyg fick Lars ett beslut. Han fick full ersättning för sina vårdkostnader och mediciner samt ett engångsbelopp för sveda och värk under gipsperioden.