Varför samlar man på sig vätska i buken?

Den tysta svullnaden: Varför samlas vätska i buken?

Ascites, eller vätskeansamling i bukhålan, är ett tillstånd som kan vara både smärtsamt och allvarligt. Den tysta svullnaden, som den ibland kallas, uppstår när mer vätska läcker ut i buken än vad som kan absorberas. Detta leder till en uppsvälld buk, och allvaret beror helt på den underliggande orsaken. Att förstå varför vätska samlas i buken är avgörande för att kunna ge rätt behandling.

Till skillnad från en tillfällig uppsvälld mage efter en stor måltid, är ascites ett kroniskt tillstånd som kräver medicinsk utredning. Orsakerna är mångfacetterade och ofta relaterade till problem i kroppens viktigaste organsystem:

De vanligaste orsakerna till ascites:

• Leversjukdomar: Detta är den vanligaste orsaken. Leverskador, som vid cirros (ärrbildning i levern) orsakad av alkoholmissbruk, hepatit eller fettlever, leder till att levern inte kan processera vätska effektivt. Detta resulterar i ett ökat tryck i portvenen (som leder blod från tarmarna till levern), vilket pressar vätska ut i bukhålan.

• Hjärtsvikt: När hjärtat är svagt pumpar det inte blodet effektivt runt i kroppen. Detta leder till ökat tryck i venerna, inklusive de som leder till bukhålan, och därmed vätskeansamling.

• Njursvikt: Njurar som inte fungerar som de ska kan inte reglera vätskebalansen i kroppen effektivt. Detta kan leda till ansamling av vätska i olika delar av kroppen, inklusive buken.

• Cancer: Cancerceller kan blockera lymfkärl eller direkt producera vätska, vilket leder till ascites. Cancer i äggstockar, bukspottskörtel och tarm är exempel på cancerformer som kan orsaka ascites.

• Infektioner: Bukhinneinflammation (peritonit), en infektion i bukhålan, kan orsaka ansamling av vätska. Tuberkulos kan också leda till ascites.

• Bukspottkörtelinflammation (pancreatit): Inflammation i bukspottkörteln kan orsaka vätskeansamling i buken.

Symtom på ascites:

De vanligaste symptomen på ascites är:

• Ökad bukstorlek: Den mest uppenbara signalen är en märkbart uppsvälld buk.
• Viktökning: Vätskeansamlingen bidrar till en snabb och ofta oväntad viktökning.
• Buksmärta: Smärtan kan variera i intensitet.
• Andnöd: Den ökade vätskemängden i buken trycker upp mot diafragman (andningsmuskeln), vilket försvårar andningen.
• Illamående och kräkningar: Kan förekomma beroende på den underliggande orsaken.

Vikten av tidig diagnos och behandling:

Ascites är ett symptom på ett underliggande medicinskt problem. Det är därför viktigt att söka läkarvård om du upplever symtom på ascites. Diagnos ställs genom en fysisk undersökning, ultraljud och eventuellt andra undersökningar som blodprover och vätskeprov från buken (paracentes). Behandlingen riktar sig mot den underliggande orsaken och kan inkludera läkemedel, dietändringar, och i vissa fall kirurgi.

Att ignorera ascites kan leda till allvarliga komplikationer. Tidig diagnos och behandling är avgörande för att förbättra prognosen och livskvaliteten.