Vad stoppar vitamin B12-absorptionen?

10 månader sedan 32 visningar

"Flera faktorer kan försvåra vitamin B12-absorptionen.Ålder, atrofisk gastrit, mediciner och operationer i mag-tarmkanalen är vanliga orsaker.Särskilt veganer och vegetarianer bör vara extra uppmärksamma för att säkerställa ett adekvat B12-upptag."

Feedback 0 gillningar

Du kanske vill fråga?Mer

Vad hämmar vitamin B12-upptaget i kroppen?

Jag har verkligen börjat fundera på det här med vitamin B12-upptaget nu, speciellt när man hör om folks krämpor. Det känns som en sån där sak som ingen pratar om förrän det blir ett problem. Min mormor, som är 88 år, fick ju ta B12-sprutor ett tag, hon kände sig så trött. Läkarn sa att det var ganska normalt för äldre. Att kroppen liksom inte samarbetar lika bra längre med att ta upp näringsämnen.

Och jag som själv funderat på att äta mer vegetariskt, det är ju ett ständigt orosmoln. När jag pratade med min kompis Anna i höstas, typ i oktober förra året, hon är strikt vegan sen fem år tillbaka, då berättade hon om hur viktigt det var att vara noga med sina tillskott. Hon köper alltid ett märke från apoteket som kostar runt 150 spänn i månaden för en burk. Utan det skulle hennes kropp nog inte fixa det.

Man inser hur många saker som kan ställa till det. Jag har förstått att vissa magmediciner, speciellt de som sänker syranivån i magen, de kan verkligen sabba upptaget av B12. Och det där med atrofisk gastrit, alltså magkatarr som blir kronisk, det är ju en riktig bov. Då minskar ju produktionen av det där "intrinsic factor" som behövs för att kroppen ska kunna ta hand om vitaminet.

Det känns lite läskigt att tänka på alla som genomgått någon slags magoperation också. Typ magsäcksoperationer eller kirurgi i tunntarmen, de förändrar ju förutsättningarna helt för B12-upptaget. Kroppen är ju en sån komplex maskin. Jag tror det är så viktigt att verkligen lyssna på den, och inte bara anta att allt funkar som det ska. En enkel blodkoll ibland skadar verkligen inte.

Varför tar kroppen inte upp B12?

Ibland undrar jag varför allt känns så… tungt. Min egen kropp. Den vill inte ta upp det den behöver.

Allt det där i magen, bakterierna. De är i obalans. Det är medicinen, jag vet det. Den där lila tabletten jag tar varje morgon, den mot halsbrännan. Omeprazol.

Den hjälper mot en sak, men ställer till det med en annan. Tarmfloran blir... fel. Och då blir upptaget sämre. Så mycket sämre. Det är inte bara min medicin, det finns andra. För diabetes, för andra saker.

Det är en tyst kamp ingen ser. En obalans djupt där inne.

Långvarig medicinering kan orsaka B12-brist genom att störa den normala bakteriefloran i tarmen. Upptaget av vitamin B12 är en komplex process som är beroende av en fungerande mag-tarmkanal, och vissa läkemedel påverkar denna negativt.

Protonpumpshämmare (PPI): Läkemedel som Omeprazol, Esomeprazol och Lansoprazol används mot halsbränna och magsår. De minskar magsyran, vilken behövs för att frigöra B12 från maten.
Metformin: Ett vanligt läkemedel för behandling av diabetes typ 2. Det kan minska upptaget av B12 i tunntarmen.
H2-blockerare: Äldre läkemedel mot magsyra som ranitidin kan också bidra till sämre upptag.
Vissa antibiotika: Långvarig användning kan slå ut de goda tarmbakterier som bidrar till B12-balansen.

Andra vanliga orsaker till B12-brist:

Perniciös anemi: En autoimmun sjukdom där kroppen attackerar de celler i magsäcken som producerar intrinsic factor, ett protein nödvändigt för B12-upptag.
Kost: En strikt vegansk eller vegetarisk kost utan tillskott av B12, eftersom vitaminet främst finns i animaliska produkter.
Ålder: Förmågan att ta upp B12 minskar ofta med stigande ålder.
Magsäcks- eller tarmoperationer: Kirurgiska ingrepp som gastric bypass kan fysiskt avlägsna de delar av mag-tarmkanalen där upptaget sker.
Tarmsjukdomar: Sjukdomar som Crohns sjukdom och celiaki (glutenintolerans) kan skada tarmen och försämra upptagningsförmågan.

Vilka läkemedel kan ge B12-brist?

Ja för fan, vilka läkemedel kan inte ge B12-brist känns det som ibland! Det är som att doktorn ger dig en lösning, men den kommer med en hemlig liten sabotör. Riktigt jävla fult spel.

De stora skurkarna, de som verkligen gillar att tömma ditt B12-förråd som en snattare i en godisbutik, är protonpumpshämmare. De där pillren du tar mot halsbränna, magsår, you name it. De sänker magsyran, vilket kanske känns skönt, men ack så listigt! Ingen syra, ingen B12-upptagning. Det är som att ta bort trappan till vinden, plötsligt är det svårt att få upp grejerna. Min farbror Börje käkade såna, sen var han tröttare än en sengångare på lugnande. Och glömde var han la bilnycklarna hela tiden.

Sen har vi den där rackaren, metformin. Japp, diabetesmedicinen. Den sänker ditt blodsocker men kan visst också sänka ditt B12. Det är som att den städar ut ett problem och skitar ner ett annat. Min kompis Sara, hon blev jävligt trött efter hon började med den. Helt dränerad. Och fick magknip som en tok. Kan vara metformin som spökar där och käkar upp vitaminerna, förstås. Jävla grejer.

Mer info, din lilla snokare:

Hur fan funkar det? Jo, protonpumpshämmare stänger ner pumpen som gör magsyra. Magsyra behövs för att frigöra B12 från maten så det kan tas upp. Ingen syra, ingen fri B12. Enkelt! Det är inte raketforskning, det är grundläggande kemi, eller nåt.
Metformin tros störa upptaget av B12 i tunntarmen. Vissa snackar om att det påverkar kalcium, som är viktigt för B12-upptag. Vet inte exakt. Är ingen läkare, bara en vanlig knegare som dig.
Andra jävla piller som sabbar? Visst!
- Metotrexat: Den är en riktig folat-tjuv. Folat är en annan vitamin, också viktig.
- Vissa antiepileptika: Kan också paja folatbalansen. Helt åt helvete.
- Trimetoprim: En antibiotika som är expert på att störa folatmetabolismen.

Man får fan ha koll på vad man stoppar i sig, annars blir man trött och glömsk som en gammal hund. Eller som jag, efter ett par bira för mycket. Men det är en annan femma.

Min farmor brukade säga: "Ät din sill, då får du vitaminer". Hon visste fan vad hon snackade om. Kanske man ska börja äta sill istället för alla dessa tabletter. Fan vet.

Vilka mediciner orsakar vitamin B-brist?

Metformin ja, det var det jag hörde. B12. Alltså, tänk, folk tar medicin för att må bättre, men så kan det ta bort andra saker kroppen behöver. Så konstigt. Är det en kompromiss? Undrar om det är samma för alla som tar det? Minns någon sa det om syradämpare också, de där PPI grejerna. Magsår och GERD, ja, för att dämpa magsyran, men det påverkar B12. Varför tänker man inte på det mer då?

H2-blockerare, samma sak där. Minska syran. Och p-piller, orala preventivmedel, ja, de är också med på listan. Minns när jag var ung och tog det, undrar om jag fick brist? Tänkte aldrig på det då. Bara att det funkade. Kroppen är så komplex. Nya mediciner kommer hela tiden. Vad mer kan påverkas utan att man vet?

Metformin, PPI, H2-blockerare, orala preventivmedel. Det är de där som är värst för B12. Men B-vitaminer är ju så viktiga för allt, nerverna, energin. Man blir ju så trött om det saknas. Har jag känt mig trött på sistone? Är det kopplat? Ingen aning. Man måste ju äta kött och grejer för B12, vegetarianer har det extra svårt. Får jag i mig tillräckligt nu, med all stress?

Det är en djungel, verkligen. Varför är inte läkarna tydligare med detta? Kanske de är? Kanske jag bara inte lyssnar. Tänker på min gamla morfar, han åt så mycket piller. Hade han B12-brist också? Det var ju inte så man kollade då. Äh. Huvudgrejen är ju att VETA vilka som är boven.

Metformin: Används för diabeteshantering. Hämmar vitamin B12-absorption.
Protonpumpshämmare (PPI): Används för GERD och magsår. Minskar magsyra, vilket påverkar B12-upptaget.
Histamin H2-blockerare: Medicin för att minska magsyraproduktionen. Negativ effekt på B12-absorptionen.
Orala preventivmedel: Kan sänka B12-nivåerna.

Hur tar kroppen upp B12 bäst?

Absorptionen av B12 sker i tunntarmen. Intrinsic factor är avgörande.

Brist på denna faktor, eller skadad tarm, hämmar upptaget. Resultatet: B-vitaminbrist.

Symptom? Svårt att definiera. Neurologiska bortfall. Fatigue. Anemi, en blodbrist.

Konsekvenser: Skador kan bli permanenta. Ju förr, desto bättre. Åtgärd är nyckeln.

Ytterligare information:

Intrinsic factor produceras av parietalceller i magsäckens slemhinna.
Brist kan bero på autoimmunitet (perniciös anemi), kirurgi i magsäcken/tunntarmen, eller vissa mediciner (t.ex. metformin).
Symptomens svårighetsgrad varierar. Kan debutera smygande.
Behandling sker med injektioner eller höga doser orala tillskott.

Kan man ha B12-brist trots bra HB?