Hur får man bort extraslag på hjärtat?

När extraslagen stör livet: Om Ablation som Behandling

Extraslag på hjärtat, även kallade extrasystoler eller prematura slag, är vanliga och oftast ofarliga. De upplevs som ett ”hopp” eller ”fladder” i bröstet och kan vara oroande, även om de sällan är ett tecken på allvarlig hjärtsjukdom. Men för vissa personer kan extraslagen bli så frekventa och besvärande att de påverkar livskvaliteten negativt. I dessa fall kan läkare överväga behandling. En metod som används för att behandla svåra fall av extraslag är ablation.

Förstå hjärtats retledningssystem och extraslagens ursprung

För att förstå hur ablation fungerar, är det viktigt att ha en grundläggande kunskap om hjärtats retledningssystem. Hjärtat styrs av elektriska signaler som reser genom ett specialiserat nätverk av celler, det så kallade retledningssystemet. Detta system, som liknar ett elektriskt ledningsnätverk, säkerställer att hjärtmuskeln drar ihop sig i en koordinerad sekvens för att pumpa blodet effektivt.

Extraslag uppstår när en elektrisk impuls genereras utanför den normala retledningsbanan, vilket orsakar ett prematurt sammandrag. Dessa impulser kan uppstå i olika delar av hjärtat, oftast i förmaken (överkamrarna) eller kamrarna (underkamrarna). Även om den exakta orsaken till extraslag inte alltid är känd, kan faktorer som stress, koffein, alkohol, tobak, sömnbrist och vissa medicinska tillstånd bidra till deras uppkomst.

Ablation: Riktad behandling mot källan till problemet

Ablation är en minimalinvasiv procedur som syftar till att permanent stoppa de elektriska signaler som orsakar extraslagen. Metoden bygger på att identifiera och avlägsna den lilla bit hjärtvävnad där de felaktiga impulserna uppstår. Den vanligaste formen av ablation använder radiofrekvensenergi, vilket i praktiken innebär att vävnaden hettas upp och bränns bort, vilket skapar en liten ärrvävnad som blockerar de felaktiga signalerna.

Hur går ablationen till?

Ablationen utförs oftast på ett sjukhus och du kommer vara vaken, men sederad (lugnad) under ingreppet. Kardiologen (hjärtspecialisten) för in en tunn kateter, vanligtvis genom en ven i ljumsken, och leder den upp till hjärtat. Med hjälp av röntgen och avancerad mapping-teknik lokaliserar läkaren exakt den vävnad som orsakar extraslagen. Därefter levereras radiofrekvensenergin genom katetern för att ablatera (bränna bort) det problematiska området.

Fördelar och risker med ablation

Ablation kan vara en mycket effektiv behandling för att minska eller eliminera extraslag, vilket leder till en förbättrad livskvalitet. För många patienter innebär det att de kan slippa mediciner och återgå till ett mer aktivt liv utan att ständigt oroa sig för hjärtrytmrubbningar.

Som med alla medicinska procedurer finns det dock risker förknippade med ablation. Dessa risker är generellt sett låga, men kan inkludera blödning, infektion, skada på blodkärl eller hjärtvävnad, och i sällsynta fall stroke eller hjärtinfarkt. Innan ablation genomförs kommer läkaren noggrant att utvärdera dina individuella riskfaktorer och diskutera potentiella risker och fördelar med dig.

När är ablation ett alternativ?

Ablation är inte en förstahandsbehandling för alla med extraslag. Läkare brukar överväga ablation när:

• Extraslagen är frekventa och orsakar betydande besvär.
• Livskvaliteten påverkas negativt.
• Mediciner inte ger tillräcklig lindring eller har oacceptabla biverkningar.
• Extraslagen bedöms ha en hög sannolikhet att vara orsaken till mer allvarliga hjärtrytmrubbningar i framtiden (även om detta är ovanligt).

Viktigt att komma ihåg

Om du upplever extraslag på hjärtat är det viktigt att du söker läkarvård för en korrekt diagnos och utvärdering. Läkaren kan bedöma om dina extraslag är ofarliga eller om ytterligare undersökningar eller behandling är nödvändiga. Ablation är en av flera möjliga behandlingsalternativ, och beslutet om vilken behandling som är lämpligast tas i samråd med din läkare baserat på dina individuella förutsättningar.

Sammanfattning

Ablation är en etablerad och ofta effektiv metod för att behandla besvärande och frekventa extraslag i hjärtat. Genom att identifiera och ablatera den lilla bit hjärtvävnad som orsakar de felaktiga signalerna kan ablation minska eller eliminera extraslagen och därmed förbättra livskvaliteten för många patienter. Som med alla medicinska procedurer är det viktigt att noggrant överväga fördelar och risker i samråd med din läkare.