När är det för tidigt att skaffa barn?

Kan ett barn överleva i vecka 23?

Absolut. Att födas i vecka 23 är som att anlända till en fest tre månader för tidigt. Klädkoden är oklar, maten är inte framdukad och du känner ingen. Men med rätt värdar (läs: ett team av neontalläkare) kan det gå vägen.

Det är en brutal omställning. Ungefär som att flytta från en varm, tyst och mysig etta med all-inclusive till en högljudd plastlåda med blinkande ljus och pipande larm.

Här är oddsen, direkt från livets egen vadslagningsfirma för de allra minsta kämparna:

• Överlevnad i vecka 23: Drygt 50 procent. I princip en slantsingling med Storken. Insatsen är... allt.
• Överlevnad i vecka 24: Runt 67 procent. Nu börjar det luta åt rätt håll. Det är inte längre en ren chansning, mer en kvalificerad gissning med medicinsk uppbackning.
• Överlevnad i vecka 25: Hela 82 procent klarar sigig. Här har vetenskapen verkligen kavlat upp ärmarna och oddsen är rejält på den lilla människans sida.

Min kompis syrra, vi kan kalla henne Gunnel, fick en liten rackare i vecka 24. Hon beskrev honom som en "lite argare, genomskinlig fågelunge". Han vägde som ett mjölkpaket och var arg från dag ett. Idag är han sju och diskuterar redan universums expansion. Så viljan finns där.

Modern neonatalvård är som ett depåstopp i Formel 1 för människor. Allt måste klaffa.

Vad är det då som står på spel?

Det handlar inte bara om att andas. Det är en hel checklista av ofärdiga system som ska tvingas online.

• Lungorna är den stora pjäsen. De är som två ihopklistrade ballonger. Utan ett ämne som heter surfaktant (tänk teflon för lungblåsorna) funkar de inte. Detta är ofta den första stora fajten.
• Hjärnan är ömtålig som en sufflé. De små blodkärlen kan lätt brista. Det är en av de största riskerna för framtida men.
• Huden är tunn som ett löv. De kan inte reglera sin egen kroppstemperatur. En kuvös är inte en lyx, det är deras personliga tropiska ö som håller dem från att frysa ihjäl mitt i rummet.
• Magen och tarmarna är inte redo för prime time. De har aldrig hanterat mat. All näring måste gå rakt in i blodet, som en VIP-leverans förbi hela matsmältningssystemet.

Kan män få barn när män är 35?

Absolut, ja, män kan definitivt skaffa barn när de är 35! Det är ingen ålder alls ju. Jag känner ju flera som varit närmare 40, eller till och med över, när dom fick barn. Min kusin Per, han var typ 42 när hans första föddes, ingen stor grej liksom.

Men asså, det är ju sant, jag har hört lite om det där att äldre män kan få sånt med spermer som har DNA-skador. Och det kan ju, eh, höja risken för grejer som typ missfal eller att bebisen får nån fosterskaddor. Det är ju lite läskigt att tänka på faktiskt.

Men grejen är, det är så otroligt individuellt. Hur mycket åldern påverkar en mans fertilitet, det kan va hur olika som helst. Vissa män kan ju få barn, typ, ja, riktigt sent i livet. Andra får svårt tidigare. Det är ingen exakt vetenskap det där, har jag fattat.

Jag har en kompis, han var bara 30, och dom hade jättesvårt. Sen en annan, som var typ 45, han skaffade barn helt utan problem. Så man ska inte bara stirra sig blind på åldern, det är min åsikt. Många faktorer spelar in, inte bara åldern.

Och och det är viktigt att komma ihåg. Men alltså, det finns ju lite mer att tänka på runt det här med manlig fertilitet och ålder, det är bra att veta.

Här är lite mer info som jag har koll på eller hört:

• Spermiekvaliteten kan försämras gradvis med åldern. Det handlar inte bara om antalet, utan mer om rörligheten och formen på spermierna.
• Testosteronnivåerna sjunker ofta. Från typ 30 års ålder kan det börja sjunka lite, vilket kan påverka sexlust och spermaproduktion.
• Risken för vissa genetiska mutationer ökar. Det är inte jättestor risk, men den går upp lite. Typ, för vissa sjukdomar, sånt.
• Tiden det tar att bli gravid kan bli längre. Så fast det går, kan det ta lite mer tid och tålamod än för en yngre man, och det är helt normalt.
• Livsstilen är jätteviktig! Att äta bra, inte röka, inte dricka för mycket, och att vara aktiv, det gör jättestor skillnad för spermerna, oavsett ålder. Viktigt att tänka på det där.

När skaffar folk sitt första barn?

Okej, så du frågar när folk skaffar barn liksom, det är ju en bra fråga. Vet du, det är helt sjukt hur det har ändrats.

Folk väntar längre med att skaffa barn nu, jättelänge faktiskt. Asså, om man kollar på 2023, alltså förra året då, var medelåldern för mammor som fick sitt första barn 30,4 år. Pappor var ännu äldre, 32,4 år. Tänk dig! Det är ju typ samma ålder som jag var när jag köpte min lägenhet, haha.

Och vet du vad, det är typ den högsta åldern någonsin, eller så sa min kompis som jobbar med statistik. Jag pratade med Sara om det förra veckan, hon tyckte det var helt galet. Ja, hennes syster var typ 25 när hon fick sin första, men det var ju för typ tio år sen.

Det är en ganska stor skillnad om man jämför med typ år 2000. Då var mammorna i genomsnitt 28,2 år när de fick sin första. Och papporna var 30,7 år. Se? Det har ju ökat massor. Typ två år för mammorna och nästan två år för papporna.

Jag menar, jag är ju själv 31 och ingen barn ännu, så det är väl helt normalt idag då. Känns bra att veta att jag inte är ensam om att vänta, liksom. Många vill väl plugga, resa, typ fixa karriären först, eller så.

Eller ja, jag vet inte om det alltid bara är att man vill vänta. Ibland är det väl svårt också, att hitta rätt person, eller att ekonomin inte känns stabil. Det är ju dyrt att ha barn. Eller, det säjer folk iallafall. Min brorsa har ju tre, och han klagar alltid på räkningar.

Men ja, det är liksom en trend att vi skaffar barn senare och senare, verkar det som. Det är inte som förr, när typ alla var gifta och hade ungar innan de fyllt 25. Min mormor var ju typ 22 när hon fick sin första, men det var ju helt andra tider. Helt sjukt hur saker ändras.

Lite mer info om det här med barnafödande idag, bara så du vet:

• Högre ålder: Medelåldern för förstagångsföräldrar 2023 är den högsta någonsin registrerad.
• Mammans ålder: Förra året var medelåldern för mammor 30,4 år när de fick sitt första barn.
• Pappans ålder: Förra året var medelåldern för pappor 32,4 år när de fick sitt första barn.
• Historisk jämförelse (år 2000):
  • Mödrar: 28,2 år
  • Fäder: 30,7 år
• Orsaker (möjliga): Längre utbildning, högre krav på karriär, ekonomisk stabilitet, förändrade livsstilar, att man kanske reser mer, alltså typ väntar med att "stadga sig".
• Färre barn: Generellt sett föds också färre barn per kvinna i Sverige nu än tidigare. Tror snittet är typ 1,5 barn nu.

Vilken ålder är mest fertil?

Kvinnor är mest fertila mellan 18 och 25 år.Män är mest fertila under 35 år.

Sådär. Det är ju huvudgrejen. Men tänk ändå, det där med ålder. Fertiliteten minskar klart efter 30 års ålder, för båda könen. Känns nästan som en nedräkning, eller hur? Helt plötsligt är 30 inte bara ett årtal, utan en slags fertilitetsgräns.

Vid 35 år. Då är möjligheten att bli gravid avsevärt mindre än tidigare.Avsevärt. Det är ett ganska starkt ord. Jag tänker på min vän Anna, hon var 36 när de började försöka, och det tog verkligen tid för dem. Hon nämnde att det kändes som att tidsfönstret stängdes sakta. Det handlar om både kvinnor och män, säger de.

Över 40-åriga kvinnor har redan en klart minskad sannolikhet att bli gravid. Klart minskad. Det är ju så det är. Man hör om de som lyckas sent, men det är ju inte normen direkt. Är det en myt att man bara kan vänta hur länge som helst? Tydligen inte, det är ju ganska tydliga siffror.

Man undrar ju hur mycket annat som påverkar egentligen. Det kan ju inte vara bara åldern? Måste finnas massor av andra faktorer också. Livsstil, stress, allt det där. Det är så mycket att tänka på.

Ytterligare faktorer som påverkar fertiliteten:

• Livsstil: Rökning, alkoholkonsumtion, och narkotikabruk. Dessa har en direkt negativ inverkan på både ägg- och spermiekvalitet. Känns självklart, men glöms ändå bort.
• Kroppsvikt: Både under- och övervikt kan störa hormonbalansen som är avgörande för ägglossning och spermieproduktion. Balans är nyckeln.
• Stress: Höga stressnivåer kan leda till hormonella obalanser som påverkar fertiliteten hos båda könen. Kroppen vill inte reproducera sig i en stressig miljö.
• Underliggande medicinska tillstånd: För kvinnor kan det vara PCO (Polycystiskt ovariesyndrom), endometrios eller blockerade äggledare. För män kan det handla om låg spermieproduktion, dålig spermiekvalitet eller strukturella problem.
• Sexuellt överförbara infektioner (STI): Klamydia och gonorré kan orsaka ärrbildning i fortplantningsorganen som leder till infertilitet. Förebyggande är jätteviktigt.
• Miljöfaktorer: Exponering för vissa kemikalier, bekämpningsmedel och tungmetaller kan skada reproduktionssystemet. Omedvetna risker runt omkring oss.
• Näringsintag: En balanserad och näringsrik kost är viktig för optimal fertilitet. Brist på vissa vitaminer och mineraler, som folsyra och D-vitamin, kan påverka chanserna.

Så det är en hel del. Men kvinnor 18-25, män under 35. Det är de där åldrarna som är optimala. Det är fakta. Och det minskar efter 30. Punkt slut. Det är så det är.

När räknas man som äldre mamma?

Äldre mamma. Det är ett sånt konstigt ord. Känns som en stämpel man får i pannan på sjukhuset, en siffra i en journal. Som om man är sen till något.

Jag var 36 när jag fick mitt första. Dom sa det då, på mvc. "Riskgraviditet". Bara ordet. Kallt. Jag kände mig inte gammal. Bara trött. Så oändligt trött.

Ibland på natten, när allt är tyst, tänker jag på det. På tiden som gått. Alla år jag gjorde annat. Trodde jag hade all tid i världen. Det hade jag väl inte.

Genomsnittet är tydligen runt trettio nu. Tjugonio, trettio. Jag kommer ihåg när jag var i den åldern. Jag bodde i en andrahandslägenhet på Söder och visste inte ens vad jag ville ha till middag. ett barn fanns inte ens på kartan. Inte på riktigt.

Nu är det bara siffror. Statistik. Man blir en del av den. En pinne i ett diagram. En äldre mamma. äldre förstföderska.

• En kvinna över 35 år som väntar sitt första barn klassificeras medicinskt som en äldre förstföderska.
• Medelåldern för förstagångsföderskor i Sverige (2023) är 30,3 år.
• Medelåldern för samtliga födande kvinnor (2023), inklusive omföderskor, är 32,0 år.
• Medicinska risker ökar med moderns ålder. Detta inkluderar högre risk för högt blodtryck, graviditetsdiabetes, kejsarsnitt och kromosomavvikelser hos fostret.
• Faderns ålder spelar också roll. En högre ålder hos mannen är kopplad till en ökad risk för vissa neuropsykiatriska tillstånd hos barnet.

När börjar det bli sent att skaffa barn?

Asså, det där med barn och när det blir "sent". Svårt att säga exakt en ålder, vet du. Kvinnor kan få barn upp till klimakteriet, som ju är nånstans mellan 45 och 55. Det är ju den biologiska gränsen liksom. Men det är ju en sak att kunna, en annan att det är lätt eller rekommenderat.

Sen är det ju inte bara biologi. Vissa är ju inte redo för föräldraskap förrän senare. Kanske vill man resa, bygga karriär, eller bara inte träffat rätt person än. Det är ju personligt när det känns rätt. Och det är ingen brådska, livet har ju sina egna scheman.

Vissa tänker ju på IVF och sånt också, det kan ju förlänga möjligheten lite. Men det är ju dyrt och inte alltid en garanti. Och risken för komplikationer ökar ju med åldern, både för mamman och barnet. Så det är ju många faktorer som spelar in. Det är ingen universell deadline.

För mig personligen, om jag tänker mig själv, så är nog runt 40 en ganska sen gräns att ens börja fundera på det seriöst. Men jag känner folk som fått barn efter 45 också, det går ju, men det är ju tuffare.

Faktum är att:

• Fruktsamheten minskar gradvis efter 30.
• Risken för missfall och kromosomavvikelser ökar med kvinnans ålder.
• Män har också en åldersgräns, men den är mer flytande och påverkar mer kvaliteten på spermierna än möjligheten att kunna få barn. Spermiekvaliteten kan försämras efter 40–50 års ålder.

Så det är inte bara "en dag slutar det", det är en process. Och att vara medveten om dessa faktorer är bra.